ضيق في التنفس أو نهجان مع المجهود البسيط؟

ضيق التنفس أو النهجان
د. هاني محمد محمود

من الأعراض المنتشرة بصورة كبيرة جدا,ولها أسباب عديدة,ويأخذ تشخيصها

وقت ومجهود كبيرين من الطبيب المعالج نتيجة لكثرة مسبباتها...

* ولكن: هناك بعض المميزات التي تسهل وتبين أو على الأقل تقلل من تعدد التشخيصات

لهذه الأعراض مثل ( وقت حدوثها- المكان-وضع المريض - الأعراض المصاحبة - العوامل المسببة -

العوامل المثبطة - الحالة العامة للمريض....).

* فمثلا :-

-النهجان المتقطع: الذي يشكو منه المريض أحيانا بشكل مفاجيء ولايشتكي منه إطلاقا في أوقات أخرى

في نفس الظروف (غالبا ما يكون نتيجة لمرض متقطع أيضا كالأزمة الربوية -

الإنحزاف الرئوي(pulmonary embolism) - نوبة هبوط قلبية).

-النهجان الليلي(nocturnal dyspnea)

: (الأزمة الربوية - ارتجاع المريء - فشل القلب الإحتقانيCHF..).

-النهجان عند الإستلقاء على الظهر(orthopnea)

: ويستريح المريض إذا قام وجلس (فشل عضلة القلب - استسقاء البطن - الحمل في

شهوره الأخيرة - أمراض الصدر المزمنة - خور عضلات التنفس).

-النهجان عند الإستلقاء على جنب معين دون الآخر(trepopnea)

: الإرتشاح الرئوى في هذا الجانب - انسداد الشعب الهوائية في هذا الجانب).

-النهجان الذي يزيد

عند الوقوف أكثر من الإستلقاء(platypnea): عيوب خلقية في الأوعية الدموية بالرئتين..).

-النهجان م

ع المجهود البسيط ( exertional dyspnea): (هبوط عضلة القلب - ارتفاع ضغط الدم الرئوي - السمنة وزيادة الوزن - الأنيميا وفقر الدم...).

-النهجان المفاجيء بدون مجهود: (الفشل المفاجيء بعضلة القلب - الإنحزاف الرئوي - الحساسية المفاجئة - إنسداد القصبة الهوائية - المشاكل النفسية وخصوصا في النساء - فشل وظائف الكلى المفاجيء...).

-الأعراض المصاحبة:
-إرتفاع درجة الحرارة,السعال,البلغم ----> الإلتهاب الرئوي.
-ألم الصدر وهبوط بضغط الدم ----> هبوط بالقلب نتيجة لقصور الشرايين التاجية.
- ....إلخ.

-المؤثرات الخارجية:

-التعرض لأماكن معينة - روائح - أبخرة - الدخان - حيوانات معينة....).
-الأدوية..

مثل: (مضادات بيتا B.Blockers- ميثوتر**ات - بليومايسين - أميودارون - نيتروفيورانتوين...). هذه الأدوية من

الممكن ان تسبب النهجان وضيق التنفس في بعض الحالات بطرق مختلفة.

= التشخيص:

-الفحص الطبي بواسطة الطبيب , التاريخ المرضي ووصف الأعراض , الفحوصات الطبية

مثل (الأشعة على الصدر , رسم القلب , الموجات الصوتية على القلب , وظائف التنفس ,

وظائف الكلى , ....) يساعد على معرفة السبب وعلاجة بالشكل المناسب..بإذن الله.

*اللهم اشفي مرضى المسلمين*