كيف يمكن التعامل مع مرضى الكورتيزون داخل عيادات الأسنان؟

كيف يمكن التعامل مع مرضى الكورتيزون داخل عيادات الأسنان؟


الدكتور أكرم العوضى أستاذ طب وجراحه الفم والأسنان

كتبت عبير زاهر
أوضح الدكتور أكرم العوضى، أستاذ طب وجراحه الفم والأسنان ووكيل كليه طب الأسنان جامعة الأزهر، أن المريض الذى يعالج بادويه الكورتيزون له احتياطات خاصة عند دخوله لإجراء اى تدخل جراحى بالفم والأسنان، ولفت إلى ضرورة مضاعفه جرعه الكورتيزون لضعفين لهذا المريض عند تعرضه لعمليه صغرى مثل خلع الضروس أو الأسنان، كما تضاعف الجرعة لثلاثة أضعاف عند القيام بعمليات كبرى والتى تحتاج إلى تخدير المريض بالبنج الكلى، وذلك بمعرفة الطبيب المختص مع طبيب الأسنان.
أشار د. العوضى إلى أن الفئة التى تعانى من أمراض الجهاز التنفسى والتى تستخدم البخاخات العلاجية يحدث لها بعض الأعراض الناتجة عن الكورتيزون الموضعى الموجود بالبخاخات بظهور بعض الالتهابات نتيجة لظهور الفطريات والبكتيريا مثل الكنديدا أو المونيليا، مما يصيب أنسجة الفم والذى يتطلب العلاج السريع للقضاء على تلك الالتهابات.
عرض د. العوضى الدور الهام الذى تقوم به الغدة الجار درقية فى إفراز هرمون الكورتيزون المنوط بضبط الجسم الانسانى فى انفعالاته وعاداته المختلفة وتقلباته برفع نسبة الإفراز الهرمونى للكورتيزون أو تقليله تبعا لانفعالات الجسد.
لافتا إلى أن إصابة هذه الغدة وتعرضها للإصابة بأورام أو ضمورها يفقدها قدرتها على إفراز الكورتيزون مما يتطلب تناول أدوية تعويضية بمعرفة طبيب الغدد المختص، مع العلم بأن تناول جرعة عالية من أدوية الكورتيزون تؤدى إلى التوقف التام لإفراز الغدة، مما يجعل سحب الدواء وتوقفه أمر يحتاج إلى البطء الشديد والتدريجى حتى يعطى الفرصة أمام الغدة لبدء الإفراز التدريجى والطبيعى للكورتيزون.