تحاليل طبية - فيروس سى (التهاب الكبد الوبائى)

تحاليل طبية - فيروس سى (التهاب الكبد الوبائى)

يتم الاختبار إذا أنت لَرُبَما عُرّضتَ إلى إلتهابِ الكبد سي فيروس، مثل خلال الإتصالِ بالدمِّ المُصَابِ، أَو لَكَ عواملُ العدوى لإلتهابِ الكبد سي.

فيروس إلتهاب الكبد سي يُمْكِنُ أَنْ يُصيبَ ويُتلفَ الكبدَ.الجسم المضاد لإلتهاب الكبد سي يُنتَجُ في الجسمِ ردَّاً على التعرّضِ إلى إلتهابِ الكبد سي فيروس (إتش سي في). الإختبار الأكثر شيوعاً لإتش سي في يَبْحثُ عن هذه الأجسام المضادةِ في دمِّكِ. تَكتشفُ الإختباراتُ الأخرى حضورُ RNA آر إن أي فيروسي، او كمية RNA آر إن أي الفيروسية، أَو تُقرّرُ النوع الفرعي المعيّنَ للفيروسِ.

كُلّ مِنْ الإختباراتِ الخمسة الأكثر شيوعاً لَهُ غرض مختلف قليلاً:

Anti-HCV tests
تَكتشفُ إختباراتَ معادية لَإتش سي في حضور الأجسام المضادةِ إلى الفيروسِ، يُشيرُ إلى التعرّضِ إلى HCV إتش سي في. هذه الإختباراتِ لا تَستطيعُ الإخْبار إذا أنت ما زِلتَ عِنْدَكَ عدوى فيروسيةُ نشيطةُ، فقط بأنّك عُرّضتَ إلى الفيروسِ في الماضي. عادة، الإختبار مُخْبَر عَنْهُ ك"إيجابي" أَو "سلبي." هناك بَعْض الدليلِ ذلك، إذا إختبارِكَ "إيجابي ضعيف، "هو قَدْ لا يَعْني بأنّك عُرّضتَ إلى فيروسِ HCV إتش سي في. مراكز مكافحة ومنع الأمراض (سي دي سي) راجعتْ تعليماتَها في 2003 وتَقترحُ بأنّ الإختباراتِ الإيجابيةِ الضعيفةِ تَكُونُ مؤكَّدةً بالإختبارِ القادمِ قبل أنْ يَكُونَ مُخْبَر عَنْهُ.

HCV RIBA test
"إختبار HCV RIBA إختبارُ إضافيُ لتَأكيد حضورِ الأجسام المضادةِ إلى الفيروسِ. في أكثر الحالاتِ، هو يُمْكِنُ أَنْ يُخبرَ إذا الإختبارِ المعادي لـ HCV الإيجابي كان بسبب تعرّضِ إلى HCV RIBA إيجابي أَو يُمثّلُ إشارة خاطئة RIBA سلبية . في بضعة حالات، النَتائِج لا تَستطيعُ إجابة هذا السؤالِ RIBA غير محدّد . مثل الإختبارِ المعادي HCV ، إختبار RIBA لا يَستطيعُ التقرير إذا أنت تُصيبُ حالياً، فقط بأنّك عُرّضتَ إلى الفيروسِ.

HCV-RNA test
"إختبار HCV-RNA يُميّزُ سواء الفيروسَ في دمِّكَ، يُشيرُ بأنّك عِنْدَكَ عدوى نشيطةُ مَع HCV. في الماضي، هو أدّى عادة مِن قِبل ان يَختبرُ مسمّى HCV نوعي. HCV-RNA النوعي مُخْبَر عَنْهُ كما "إيجابي" أَو "مُكتَشَف" إذا HCV-RNA فيروسي يُوْجَدُ؛ ما عدا ذلك، التقرير سَيَكُونُ "سلبي" أَو "لَيسَ مُكتَشَفَ". الإختبار لَرُبَّمَا أيضاً يَستعملُ بعد المعالجةِ للرُؤية إذا الفيروسِ أُزيلَ مِنْ الجسمِ.

Viral Load or Quantitative HCV tests
"يَقِيسُ حملَ فيروسيَ أَو إختباراتَ HCV كمّية عدد جزيئاتِ RNA الفيروسية في دمِّكَ. إختبارات الحملِ الفيروسيةِ تَستعملُ في أغلب الأحيان قبل ذلك وأثناء معالجةِ للمُسَاعَدَة على تَقْرير الرَدِّ إلى المعالجةِ بمُقَارَنَة كميةِ الفيروسِ قَبلَ وَبَعد المعالجةِ (عادة بعد 3 شهورِ)؛ المعالجة الناجحة تُسبّبُ نقصان 99 % أَو أكثر (سجلان) في الحملِ الفيروسيِ مباشرة بعد بَدْء المعالجةِ (بحدود 4-12 أسابيع)، ويُؤدّي إلى الحملِ الفيروسيِ عادة أَنْ لَيسَ مُكتَشَفَ. بَعْض إختباراتِ الحملِ الفيروسيةِ الأحدثِ يُمْكِنُ أَنْ تَكتشفَ كمياتَ منخفضةَ جداً RNA فيروسية، وبَعْض المختبراتِ لَنْ تَعمَلُ HCV-RNA نوعية تَختبرُ إذا يَستعملونَ أحد هذه النسخِ لإختبار الحملِ الفيروسيِ.

Viral genotyping
"Genotyping (التنميط الجينى) الفيروسي يُستَعملُ لتَقْرير النوعِ، أَو الوراثى، مِنْ وجود الفيروسَ. هناك 6 أنواعِ رئيسيةِ لإتش سي في؛ الأكثر شيوعاً (genotype 1) أقل من المحتمل للرَدّ على المعالجةِ مِنْ genotypes 2 3 ويَتطلّبُ علاجَ أطولَ عادة (48 إسبوع، مقابل 24 إسبوعِ لـgenotype 2 أَو 3). Genotyping يُطْلَبُ في أغلب الأحيان قبل المعالجةِ تُبْدَأُ إعْطاء فكرةَ إمكانيةِ النجاحِ وكَمْ معالجةِ قَدْ تَحتَاجُ.



*إلتهاب كبد سي عدوى السببُ الأكثر شيوعاً مِنْ مرضِ الكبدِ المُزمنِ في أمريكا الشمالية؛ حول 2 % كُلّ البالغون في الولايات المتّحدةِ عُرّضتْ إلى الفيروسِ، و75-85 % أولئك يُصيبُ بشكل مزمن. يَوصي سي دي سي إتش سي في يَختبرُ في الحالاتِ التاليةِ:

- إذا أنت أَبَداً حَقنتَ مخدّراتَ غير شرعيةَ
- إذا إستلمتَ زرع العضو أَو نقلَ الدَمّ قبل يوليو/تموزِ 1992 *
- إذا إستلمتَ تَخَثُّر مركزِ العاملِ أنتجَ قبل 1987
- إذا أنت كُنْتَ أبداً على غسلِ الكلية الطويل المدى
- للأطفالِ ولدِ إلى النِساءِ حاملة لِإتش سي في
- للرعاية الصحيةِ، طبّ الطوارئ، وعُمّال سلامة عامّةِ بعد needlesticks , sharps، أَو تعرّض mucosal إلى الدمِّ حامل لِإتش سي في
- للناسِ بدليلِ مرضِ الكبدِ المُزمنِ

تجهيز الدَمّ روقبَ في الولايات المتّحدةِ منذ 1990، وأيّ وحدات الدمِّ التي تُظهرُ نتيجة إيجابية لفحص HCV مَرْفُوضة للإستعمالِ في الشخصِ الآخرِ. الخطر الحالي لعدوى HCV مِنْ الدمِّ المَنْقُولِ يساوي تقريباً 1 حالة لكلّ مليونا وحدةِ مَنْقُولةِ.

أي إختبار معادي لـHCV إيجابي قَدْ يُؤكّدُ بإختبار ِHCV RIBA ، خصوصاً إذا الإختبارِ "إيجابي ضعيف." إتش سي في آر إن أي النوعي يُستَعملُ في أغلب الأحيان متى إختبارَ الجسم المضادَ إيجابيُ للرُؤية إذا العدوى ما زالَتْ تُقدّمُ. حمل إتش سي في الفيروسي وgenotyping قَدْ يُعْمَلانِ لتَخطيط المعالجةِ؛ الحمل الفيروسي وHCV RIBA نوعي أيضاً يُستَعملُ لمُرَاقَبَة الرَدِّ إلى المعالجةِ.

إذا نتيجةِ إختبارِ الجسم المضادَ إيجابيةُ، أنت من المحتمل أُصبتَ بإلتهابِ الكبد سي، حتى إذا كَانَ معتدلَ جداً أنت لَمْ تُدركْ بأنّك كَانَ عِنْدَكَ هو.

RIBA إيجابي يُؤكّدُ بأنّك كُنْتَ قَدْ عُرّضتَ إلى الفيروسِ، بينما يُشيرُ RIBA سلبي بأنّ إختبارَكَ الأولَ كَانَ من المحتمل إيجابي خاطئ وأنت مَا سَبَقَ أَنْ أُصبتَ مِن قِبل HCV.

أي إيجابي (أَو قابل للكشف) HCV-RNA يَعْني بأنّك تُصيبُ حالياً مِن قِبل HCV.



انتشار فيروس سى حول العالم


المصدر :
يلا طب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ألف شكر لكَ على هذا الموضوع المميز و المعلومات القيمة
إنـجاز أكثر رائــــــع
لكن أرجو منكَ عدم التوقف عند هذا الحد
مـنتظرين ابداعتــــــك
دمتـ ودام تألقـك
تحياتــي