ذو العين الصفراء .. اليرقان !

يعد اليرقان أو
Jaundice

من أهم الأعراض التي
يتنبه لها المريض ..

فهو سيلاحظ تغير لو
عينيه وانصباغ جلده باللون الأصفر

ويظن أن ما ألم به هو
مرض !!

ولكنه في الحقيقة ما
هو إلا عرض من الأعراض

،،،،

لماذا يحدث
اليرقان ؟



يحدث ذلك نتيجة زيادة مادة البوليروبن Bilirubin

في الدم وترسبه على الجلد وفي بياض العينين ..

هذه المادة موجودة في كريات دم الحمراء

وتنطلق منها بعدما تشيخ هذه الكريات وتتكسر ..

،،،

كيف
يحدث اليرقان ؟

ارتفاع معدل البوليروبن في الدم يحدث من خلال أربع
طرق :

1- زيادة معدل
البوليروبن في الدم نتيجة زيادة تكسير خلايا دم الحمراء .

2- قلة أخذ واحتواء
الكبد للبوليروبن .

3- قلة اقترانه في
الكبد وذلك لوجود نقص في إحدى الإنزيمات .

4- اضطراب في إخراجه
وذلك إما بسبب إلتهاب في الكبد

أو انسداد القناة
الصفراوية .

،،،،،

ما المشاكل
التي قد يحدثها اليرقان ؟

1- تحول لون العين
والجلد إلى الأصفر .

2- تغير لون البراز
إلى لون فاتح .

3- لون البول يكون
داكن .

4- حكة شديدة في الجلد
.



،،،،،

ما هي الأمراض
والحالات التي قد تسبب اليرقان ؟

1- فقر الدم الإنحلالي
.

2- إلتهاب الكبد
الفيروسي .

3- إلتهاب الكبد
الكحولية .

4- أمراض الكبد
المزمنة .

5- إلتهاب القناة
الصفراوية .

6- بعض الأدوية مثل (
حبوب منع الحمل وبعض المضادات الحيوية )

7- الحمل .

8- هناك بعض
المتلازمات والتي يصاحبها نقص في انزيمات فتعرقل إخراج البوليروبن بصورة سليمة
.

،،،،

ما سبب
اليرقان في الأطفال ؟



يحدث اصفرار لون
العينين والجلد تقريباً في جميع الأطفال حديثي الولادة

وذلك نتيجة تغير نوع
الهيموجلوبين لديهم

فمباشرة عند الولادة
يحدث تكسير سريع لكريات دم الحمراء التي تحتوي على هيموجلوبين جنيني

وتتبدل بكريات دم
حمراء ذات هيموجلوبين خاص بالبالغين

فتخرج كميات كبيرة من
البليروبن الموجودة داخل كريات دم الحمراء إلى الدم

ولأن الكبد لم يكتمل
نموه بالكامل

فإنه لا يتسطيع أن
يحتوي هذه الكمية

وهذا اليرقان يستمر
تقريباً من أسبوعين إلا ثلاثة ..

ثم يذهب بنفسه من دون
أي تدخل علاجي ..

وهذه العملية طبيعية
تحدث لجميع الأطفال ..

،،،،،

ما هي
التحاليل والكشوفات اللازمة في حالة اليرقان ؟

1- التاريخ المرضي
.

2- الفحص السريري
وخاصة للبطن .

3- عينة دم لنرى أي
البليروبن المرتفع هل هو الحر أم المرتبط ..

4- أشعة فوق صوتية
وتساعدنا في رؤية إذا كان هناك حصوات في المرارة أو أورام في الكبد .

5- أشعة مقطعية
.

6- أشعة رنين مغناطيسي
.

7- ERCP منظار
.



،،،،

العلاج
:

يعالج السبب
..

فإذا كان هناك حصوات
في المرارة تزال ..

وإذا كان هناك إلتهاب
في الكبد يعالج ..

،،،

المصادر :

http://www.medicinenet.com/jaundice/article.htm

short textbook Medical diagnosis and management by
Danish

عافانا الله وإياكم