الفشل الكلوي مرض العصر

موضوع: الفشل الكلوي مرض العصر 29/3/2009, 10:31

بسم الله الرحمن الرحيم

الفشل الكلوي مرض العصر
يتكون الجهاز البولي من كليتين يمنى ويسرى , وهي تشبه حبة اللوبيا في شكلها , وهي بحجم قبضة اليد , فيبلغ طولها حوالي 11سم وعرضها 6سم وسمكها 3سم ووزنها حوالي 8/1 كجم , وتتصل بحالبين يصل كيس يجتمع فيه البول وهو المثانة تنتهي بفتحة المبولة لخروج البول وقت الحاجة.

وتقع الكلية تجاه الظهر وبالتحديد عند مستوى الخصر , ويقع الجزء العلوي من الكلية وراء الضلوع وبهذا الوضع يتوفر لها جزء كبير من الحماية.
وظيفة الكلية
1. قيام الكلية بوظيفتها في استخلاص الفضلات والمواد الضارة للتخلص منها مع البول.
2. تنظيم مستوى السوائل بالجسم والتخلص من الكميات الزائدة.
3. التحكم في التوازن الكيميائي وهي تحديد كمية الأملاح والأيونات التي يمكن الإبقاء عليها أو التخلص منها.
4. المساهمة في إنتاج كريات الدم الحمراء.
5. السيطرة على ضغط الدم.

دعنا نعرف البول
تبلغ كمية البول اليومية للشخص البالغ ما بين 1 والنصف – 2 ليتر , ويتميز البول الطبيعي بلون أصفر كهرماني , وله تأثير حمضي قليل وطعمه ملحي خفيف ورائحته بولية.

مرض الفشل الكلويعندما يحدث الفشل الكلوي الحاد تتوقف الكليتان عن العمل فينخفض حجم البول أو يتوقف نزوله فيحدث تراكم للسوائل بالجسم تؤدي لحدوث تورم وانتفاخ بالأنسجة , يُصاحب ذلك أعراض مختلفة منها ( الغثيان , التقيؤ , الدوخة , الإسهال ) ويظهر اضطراب عقلي بسبب تأثير المخ وقد يتأثر القلب مما يهدد الحياة.

أسباب الفشل الكلوي
1. أسباب تتعلق بالكلية :
• حصوات الكلية.
• عيوب خلقية بالكلية مثل وجود أكياس على الكلية.
• الالتهاب الكلوي الكبيبي : وهي مجموعة من الأوعية الدموية حتى المسؤولة عن عملية الفتلرة أو تنقية الدم وإذا حدث إلتهاب لها لا تستطيع تنقية الدم على ما يرام, فتمر مع البول جزيئات من البروتين ومعنى ذلك ظهور زلال ودم في البول وهذا لا يحدث في الأحوال الطبيعية.

2. التضخم الشديد بالبروستاتا.
3. أمراض الأوعية الدموية.
4. بلهارسيا المجاري البولية.
5. مرض السكر.
6. ارتفاع ضغط الدم.
7. التلوث البيئي والسموم.
8. مرض الذئبة الحمراء.

كيف تتأكد من الفشل الكلوي
ليس من السهل تشخيص الفشل الكلوي من خلال الأعراض والعلامات والفحص الإكلينيكي لأنه يحدث بصورة تدريجية بطيئة لدى لا يحدث التشخيص ولا يكتمل إلا بإجراء اختبارات معملية وفحوص بالأشعة , وهذه الفحوصات تشتمل على الإجراءات التالية :
1. اختبار البول : وهو يعد من أقدم وأبسط فحص للاستدلال على حالة الكلية بوجود الزلال والدم بعني وجود مشكلة.
2. اختبار الدم : وهذا يدل على وجود مواد زائدة لم تستطع الكلية التخلص منها مثل ( مادة اليوريا والكرياتينين والفسفور والبوتاسيوم وحمض البوليك ) , كذلك الصوديوم والبوتاسيوم ذا أهمية كبيرة في تشخيص الفشل الكلوي.
3. التصوير بالأشعة ( أشعة أكس ) : والفحص به يمكن أن يكشف عن وجود حصيات في الكلية أو مجرى البول.
4. الأشعة الملونة : وهي عبارة عن أشعة عادية مضافة إليها مادة ملونة تحقن بالوريد ليوضح كيفية مرور السوائل للكلية ومجرى البول.
5. التصوير بالموجات فوق الصوتية : ويستخدم فيه موجات صوتية ترتطم بالكلية ثم تعود لجهاز استقبال خاص برسم صور للكلية , وهذا يفيد في تركيب الكلية وحجمها وعن الحصيات والأورام والأكياس.
6. التصوير بالكمبيوتر : تستخدم فيه أشعة أكس بتقنية حديثة ويعطينا صور مقطعية للكلية.
7. المسح الذري : تستخدم فيه النظائر المشعة ويكشف عن الأورام والانسدادات.
8. فحص العينة : تؤخذ عينة من الكلية بأداة خاصة ويتم فحص هذه العينة في المعمل.

وسائل العلاج
لا يوجد علاج يمكن أن يعيد للكلية المتوقفة عن العمل كفاءتها الأولى , وتشتمل العلاجات المتاحة للفشل الكلوي على ثلاثة أنواع وهي :
1. العلاج التحفظي : يهدف هذا العلاج إلى الإبقاء على وظيفة الكلية وحمايتها من التعرض لمزيد من التدهور والفشل وتنظيم كيمياء الجسم التي اختلت.
2. العلاج الدوائي : وهو إعطاء المريض أنواع من الأدوية.
3. مضادات الغثيان والتقيؤ.
4. مضادات التشنج.
5. معالجة فقر الدم.
6. معالجة نقص الكالسيوم.
7. إعطاء علاجات مضادة لمشكلة سيولة الدم.
8. تنظيم السكر في الدم.

التنظيم الغذائييحتاج مريض الكلية إلى غذاء صحي متوازن يحتوي على العناصر الغذائية المختلفة من بروتين وهيدرات ودهون وفيتامينات ومعادن , ويجب التقليل من المواد المحتوية على النيتروجين كاللحوم والأسماك والبيض , والتقليل من ملح الطعام لأنه يؤدي إلى احتجاز السوائل في الجسم. وتناول الماء بكمية معتدلة ويتوفر البوتاسيوم في الخضروات والفواكه لذلك يجب تناولها بكمية معتدلة وكذلك ضبط الكالسيوم في الجسم لأن نقصه يؤدي إلى هشاشة العظام , وتنظيم الحديد وذلك بأخذ حبوب الحديد حتى لا يصاب بفقر الدم وكذلك تنظيم الفسفور في الدم.
الغسيل الكلويتعتمد فكرة الغسيل الكلوي على تنقية الدم من الفضلات والمواد الزائدة ( الأملاح والشوارد الكهربائية الزائدة مثل البوتاسيوم ) والتي لا تستطيع الكلية التخلص منها بصورة طبيعية بسبب تدهورها وذلك يحدث تمرير دم المريض على سائل خاص للغسيل يحتوي على مواد المراد تنقيتها من دم المريض فتحدث من خلاله فلتر الدم وطرد المواد السامة منه.

متاعب الغسيل الكلوي
1. الإحساس بالتعب والإرهاق والتوتر والغثيان.
2. الإصابة بفقر الدم لأن عملية الغسيل تؤدي إلى انخفاض أعداد كريات الدم الحمراء.
3. حك الجلد ( الهرش ) وسبب ذلك ارتفاع الفسفور في الدم.
4. آلام العظام ويرجع ذلك إلى اختلال التوازن بين الكالسيوم والفسفور.
5. موضع إجراء الغسيل : حدوث إلتهاب وانسداد أو تقيح بالأوعية الدموية.
6. انخفاض ضغط الدم : تحدث بسبب استخلاص السوائل والأملاح بسرعة زائدة أو بكمية كبيرة.
7. ارتفاع ضغط الدم : وذلك بسبب حدوث تغيرات في التوازن الماء والأملاح بالجسم.
8. العدوى بالفيروسات بسبب استخدام الأجهزة المستعملة.
9. جنون الغسيل وهذه حالات نادرة وذلك لضعف قدرة المريض على الحركة المتزنة.

زراعة الكلية 1. ومن مزايا هذا العلاج أنه يخلص المريض من الاعتماد على ماكينة الغسيل كما تخلصه من المتاعب التي تتبعه وأن يعيش حياته بمزيد من الحرية ودون قيود واحتياطات كثيرة.
2. يتوقف النجاح على وجود موافقة بين نوع الدم وأنسجة المريض.
3. يخضع المريض إلى تناول عقاقير طبية على مدة الحياة مثل ( عقار إميوران , عقار سيكلوسبورين , عقار الكورتيزون ).

كيفية الحماية من الفشل الكلوي
1. السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وذلك بقياسه من وقت لآخر للاطمئنان بحيث لا يزيد عن معدله الطبيعي.
2. السيطرة على السكر في الدم بالإقلال من تناول السكريات وممارسة الرياضة.
3. عالج أي انسداد بمجرى البول وراقب بولك باستمرار.
4. تجنب المبيدات الحشرية ومواد التنظيف.
5. تجنب الرصاص الخارج من عوادم السيارات.
6. تناول الثوم الني لأنه يقاوم المعادن الثقيلة ويبطلها.

عزيزي القارئ وعزيزتي القارئة لا تفزعوا عند قراءتكم هذا المقال وتتصور الأمر مخيف وبشع وذلك لأخذ الحيطة والحذر نتجنب هذه الفاجعة المؤلمة كفانا الله تعالى وإياكم شرها.

موضوع: رد: الفشل الكلوي مرض العصر 31/3/2009, 15:36

» كلية متنقله لمرضى الفشل الكلوي
» الإسراف في المضادات الحيوية يؤدي للفشل الكلوي
» وداعـــــــــا للفشل الكلوي
» مرض التكيّس الكلوي : أسباب - أعراض - علاج
» بريق الفشل